Queratoses Actínicas: O Que São e Como as Podemos Prevenir?
A pele é o maior órgão do corpo humano e, muitas vezes, também o mais negligenciado. Como dermatologista, recebo frequentemente pacientes preocupados com pequenas manchas ásperas e escamosas que surgem, especialmente nas áreas mais expostas ao sol, como rosto, couro cabeludo, pescoço e mãos. Estas manchas, conhecidas como queratoses actínicas, podem parecer inofensivas à primeira vista, mas representam um aviso importante: a pele está a sofrer danos solares acumulados e, se não tratadas, algumas destas lesões podem evoluir para cancro de pele.
O que é a Queratosis Actínica?
A queratose actínica, também chamada de ceratose actínica, é uma lesão cutânea pré-cancerígena causada pela exposição crónica à radiação ultravioleta (UV) do sol ou de fontes artificiais, como solários. Estas lesões surgem devido a alterações celulares provocadas pelo ADN danificado pelos raios UV.
Inicialmente, podem apresentar-se como pequenas manchas avermelhadas ou acastanhadas, com uma superfície áspera ao toque, frequentemente descritas como "lixa" pelos pacientes. Embora possam parecer insignificantes, a verdade é que cerca de 5 a 10% das queratoses actínicas têm o potencial de evoluir para um carcinoma espinocelular, um tipo de cancro de pele que pode ser agressivo.
Fatores de Risco
Nem todas as pessoas têm o mesmo risco de desenvolver queratoses actínicas. Alguns fatores aumentam significativamente a probabilidade de surgimento destas lesões:
- Exposição solar prolongada e frequente
- Pele clara, olhos claros e cabelo loiro ou ruivo
- Idade avançada
- Sistema imunitário debilitado
- Histórico pessoal ou familiar de cancro de pele
Além disso, os homens tendem a ser mais afetados do que as mulheres, provavelmente devido a uma maior exposição solar relacionada com atividades profissionais ou recreativas.
Como Identificar uma Queratosis Actínica?
Uma das principais razões para procurar um dermatologista em Porto é a deteção precoce das queratoses actínicas. Estas lesões podem variar de pessoa para pessoa, mas geralmente têm as seguintes características:
- Manchas ou placas ásperas e escamosas
- Cor avermelhada, castanha ou mesmo da cor da pele
- Sensação de picada ou prurido
- Áreas mais comuns: rosto, orelhas, couro cabeludo (especialmente em pessoas calvas), dorso das mãos e antebraços
Se notar alguma alteração na pele que não desapareça após algumas semanas, é fundamental consultar um especialista em dermatologia.
Diagnóstico e Tratamento
O diagnóstico das queratoses actínicas é geralmente clínico, realizado através de uma observação cuidadosa por um dermatologista. Em alguns casos, pode ser necessária uma biópsia para confirmar a natureza da lesão e excluir outras condições.
Quanto ao tratamento, existem várias opções disponíveis, dependendo do número, localização e características das lesões:
- Crioterapia: Aplicação de azoto líquido para destruir as células anormais.
- Cremes tópicos: Como 5-fluorouracilo ou imiquimod, que ajudam a eliminar as lesões.
- Terapia Fotodinâmica (TFD): Utiliza um agente fotossensibilizador e luz para destruir as células anormais.
- Curetagem: Remoção mecânica da lesão com uma cureta.
- Laser Co2
Cada caso é único e deve ser avaliado individualmente para determinar o tratamento mais adequado.
Prevenção: O Papel Fundamental do Protetor Solar
A melhor abordagem contra a queratose actínica é, sem dúvida, a prevenção. Como dermatologista, recomendo sempre as seguintes medidas preventivas:
- Uso diário de protetor solar com FPS mínimo de 50.
- Evitar a exposição solar nas horas de maior intensidade (11h-16h).
- Usar chapéus de abas largas e roupas protetoras.
- Realizar autoexames regulares da pele.
- Consultas dermatológicas anuais para rastreio.
Lembre-se de que os danos causados pelo sol são cumulativos. Mesmo que os sinais não sejam visíveis agora, a exposição ao longo dos anos deixa marcas que podem aparecer mais tarde.
Conclusão
A queratose actínica pode ser silenciosa, mas não deve ser ignorada. Como especialista em dermatologia, reforço sempre a importância da prevenção e do diagnóstico precoce. Proteger a pele não é apenas uma questão de estética, mas também de saúde.
Se identificou alguma lesão suspeita ou tem dúvidas sobre a saúde da sua pele, marque uma consulta. A sua pele merece atenção e cuidado especializado.
Dr. Pedro Vilas Boas
Dermatologista em Vila do Conde, Porto
Especialista em Diagnóstico e Tratamento de Cancro de Pele